Τον κώδωνα του κινδύνου για τον «σιωπηλό δολοφόνο», την Χρόνια Αποφρακτική Πνευμονοπάθεια, η οποία αποτελεί την 5η αιτία θανάτου παγκοσμίως – θα ανέβει στην 3η έως το 2020- και ευθύνεται για περισσότερους από τρία εκατομμύρια θανάτους ετησίως, κρούει η Ελληνική Πνευμονολογική Εταιρία, με αφορμή την Παγκόσμια Ημέρα κατά της ΧΑΠ, στις 15 Νοεμβρίου.

Tα δεδομένα της μεγάλης πανευρωπαϊκής μελέτης ERS COPD Audit study, που πραγματοποιήθηκε με συμμετοχή 16.000 ασθενών, στην οποία συμμετείχε και η χώρα μας, αποδεικνύουν ότι το 7% των Ελλήνων ασθενών με ΧΑΠ που θα νοσηλευτεί στο νοσοκομείο λόγω παρόξυνσης, θα πεθάνει εντός 3 μηνών.

«Το κάπνισμα, ενεργητικό και παθητικό, αποτελεί τον κυριότερο παράγοντα κινδύνου για την ΧΑΠ, αλλά και η χρήση τζακιών ή ξυλοσομπών επιδεινώνουν το πρόβλημα, ιδίως στα αστικά κέντρα» τονίζει η ΕΠΕ.

Διαπιστώσεις για την Ελλάδα

Σύμφωνα με την ΕΠΕ, 9 στους 100 ενήλικες καπνιστές στην χώρα μας, πάσχουν από τη νόσο (8,4%), δηλαδή περίπου 600.000 Έλληνες νοσούν. Το 56% αυτών δεν γνωρίζουν ότι πάσχουν, ενώ οι μισοί πάσχοντες συνεχίζουν να καπνίζουν. Οι άνδρες πάσχουν 2,5 φορές περισσότερο από τις γυναίκες, με ποσοστό 11,6%, έναντι 4,8%.

Ο Παγκόσμιος Οργανισμός Υγείας κατέταξε την ΧΑΠ σε μία από τις 5 πιο επικίνδυνες αρρώστιες της επόμενης χιλιετίας και συντονίζει προσπάθειες για την αντιμετώπισή της. Το συνολικό κόστος σε φάρμακα, νοσηλείες και για την όλη αντιμετώπιση της νόσου είναι τεράστιο, (πχ στις ΗΠΑ ξοδεύονται 24 δισ. δολάρια ετησίως).

Συμπτώματα της ΧΑΠ

Τα συμπτώματα της ΧΑΠ (βήχας, πτύελα, δύσκολη αναπνοή στην προσπάθεια) χαρακτηρίζονται από ύπουλη εμφάνιση και σταδιακή επιδείνωση. «Το πρόβλημα με τα συμπτώματα είναι ότι έχουν τόσο ύπουλη εμφάνιση, έτσι ώστε οι πάσχοντες για κάποια χρόνια τα θεωρούν λανθασμένα, σαν μία φυσιολογική συνέπεια του καπνίσματος και της ηλικίας που αυξάνεται και δεν καταφεύγουν στον πνευμονολόγο για να εξεταστούν και να υποβληθούν σε σπιρομέτρηση, που είναι η εξέταση που αποκαλύπτει την νόσο», αναφέρει η ΕΠΕ.

Ο σιωπηλός δολοφόνος

Αποφράζει τους βρόγχους (τους αεραγωγούς που αναπνέουμε) και καταστρέφει κυριολεκτικά τους ιστούς των πνευμόνων. Οι βλάβες αυτές, από ένα σημείο και μετά, είναι μη αναστρέψιμες. Δυστυχώς, μόνο αφού καταστραφεί το 50-60% των πνευμόνων ο ασθενής αρχίζει να έχει σοβαρά συμπτώματα και 2-3 κρίσεις επιδείνωσης της αρρώστιας τον χρόνο, κρίσεις που συχνά τον οδηγούν να εισαχθεί και να νοσηλευτεί στο νοσοκομείο.

Αν ο ασθενής συνεχίσει να αγνοεί τα ενοχλητικά συμπτώματα του βήχα, της απόχρεμψης και του εύκολου λαχανιάσματος (δύσπνοια) και να καπνίζει, αφήνει την αρρώστια να εξελιχθεί στην πιο προχωρημένη της μορφή. Σε αυτήν ο ασθενής δεν μπορεί να κάνει καθημερινές οικιακές δουλειές, να κοιμηθεί, να μετέχει σε οικογενειακές διασκεδάσεις και να έχει σεξουαλική ζωή. Τελικώς, ο ασθενής καθηλώνεται σε μια αναπηρική μορφή διαβίωσης στο σπίτι, απόλυτα εξαρτημένος από την οικογένεια του και από την λήψη οξυγόνου καθ’ όλο το 24ωρο.

Τι πρέπει να γίνει

Ο καπνιστής που είναι πάνω από τα 35, με ένα έστω από τα συμπτώματα βήχα, απόχρεμψη ή δύσπνοια, να επισκεφθεί τον πνευμονολόγο και προφανώς να διακόψει το κάπνισμα.

Όλοι οι καπνιστές πρέπει να κάνουν ετήσια σπιρομέτρηση (ειδική εξέταση διαγνωστική της ΧΑΠ) σε πιστοποιημένα πνευμονολογικά ιατρεία και να καταφύγουν στα ιατρεία βοήθειας διακοπής καπνίσματος.

Οι πάσχοντες που δεν το γνωρίζουν, διατρέχουν κίνδυνο εκδήλωσης σοβαρού εμφράγματος ή και εγκεφαλικού, συχνή επιπλοκή-συνοσηρότητα της ΧΑΠ.

Όλοι οι διαγνωσθέντες πρέπει να μπουν σε ειδικό πρόγραμμα θεραπείας και αποφυγής παραγόντων κινδύνου.

Η ΕΠΕ καλεί την Πολιτεία να στελεχώσει τις υγειονομικές μονάδες με ειδικούς γιατρούς (πνευμονολόγους) για να αντιμετωπιστεί αυτή «η παγκόσμια επιδημία» και όλους τους αρμοδίους να βοηθήσουν στην ανάπτυξη προγραμμάτων μείωσης της καπνιστικής συνήθειας και στην αυστηρή εφαρμογή της απαγόρευσης του καπνίσματος στους δημόσιους χώρους, καθώς και μείωσης της ενδο-οικιακής (τζάκια, σόμπες), αλλά και εξω-οικιακής ατμοσφαιρικής ρύπανσης (αυτοκίνητα/βιομηχανικές εκπομπές).

ΗΜΕΡΟΜΗΝΙΕΣ ΣΥΝΕΔΡΙΟΥ
23-25 Ιουνίου 2017

ΤΟΠΟΣ ΔΙΕΞΑΓΩΓΗΣ ΣΥΝΕΔΡΙΟΥ
Ξενοδοχείο Aks Porto Heli
AKS Porto Heli Conference Centre
Hall: Grand ballroom I
Αργολίδα
E-mail: portohelisales@akshotels.com
Web: https://www.akshotels.com
Tel.: +30 27540 98000

 

Παρασκευή 24 Ιουνίου 2016

 

14:30 – 16:00 ΑΝΑΡΤΗΜΕΝΕΣ ΑΝΑΚΟΙΝΩΣΕΙΣ ΧΑΠ

Προεδρείο: Μ. Μαρκάτος – Ε. Φούκα

AA69

Ο ΡΟΛΟΣ ΤΟΥ ΠΑΡΑΓΟΝΤΑ VON WILLEBRAND ΣΤΗΝ ΕΚΤΙΜΗΣΗ ΚΑΙ ΠΑΡΑΚΟΛΟΥΘΗΣΗ

ΑΣΘΕΝΩΝ ΜΕ ΧΡΟΝΙΑ ΑΠΟΦΡΑΚΤΙΚΗ ΠΝΕΥΜΟΝΟΠΑΘΕΙΑ

Κεχαγιά Μ.1, Γκρινιούκ Χ.2, Πιαντέ Α.2, Κανελλοπούλου Μ.3, Παπασωτηρίου Ι.4, Καραγιαννίδης

Ν.², Φιλαδιτάκη Β.2 , Κερενίδη Θ.1, Γουργουλιάνης Κ.1

1Πνευμονολογική Κλινική, Πανεπιστημιακό Γενικό Νοσοκομείο Λάρισας, Τμήμα Ιατρικής, Πανεπιστήμιο

Θεσσαλίας, Λάρισα

2Β΄ Πνευμονολογική Κλινική, Γενικό Νοσοκομείο «Σισμανόγλειο», Αθήνα

3Βιοπαθολογικό Τμήμα, Γενικό Νοσοκομείο «Σισμανόγλειο», Αθήνα

4Βιοχημικό Τμήμα, Γενικό Παιδιατρικό Νοσοκομείο «Η Αγία Σοφία», Αθήνα

AA70

H ΕΝΔΟΚΑΝΗ ΩΣ ΔΕΙΚΤΗΣ ΣΟΒΑΡΟΤΗΤΑΣ ΤΗΣ ΧΡΟΝΙΑΣ ΑΠΟΦΡΑΚΤΙΚΗΣ

ΠΝΕΥΜΟΝΟΠΑΘΕΙΑΣ

Κεχαγιά Μ.1, Γκρινιούκ Χ.2, Μιχαλακάκου Κ.3, Πιαντέ Α.2, Παπασωτηρίου Ι.3, Κανελλοπούλου

Μ.4, Καραγιαννίδης Ν.2, Φιλαδιτάκη Β.2, Κερενίδη Θ.1, Γουργουλιάνης Κ.1

1Πνευμονολογική Κλινική, Πανεπιστημιακό Γενικό Νοσοκομείο Λάρισας, Τμήμα Ιατρικής, Πανεπιστήμιο

Θεσσαλίας, Λάρισα

2Β΄ Πνευμονολογική Κλινική, Γενικό Νοσοκομείο «Σισμανόγλειο», Αθήνα

3Βιοχημικό Τμήμα Γενικό Παιδιατρικό Νοσοκομείο «Η Αγία Σοφία», Αθήνα

4Βιοπαθολογικό Τμήμα, Γενικό Νοσοκομείο «Σισμανόγλειο», Αθήνα

AA71

ΣΧΕΣΗ ΧΑΠ ΚΑΙ ΟΣΤΕΟΠΟΡΩΣΗΣ

Γαλαριώτης Κ.Ι.1, Γεωργίτσα Δ.Κ.1

1Ειδικός Πνευμονολόγος-Φυματιολόγος, Ιδιωτικό Αναπνευστικό Κέντρο Πάτρα

AA72

ΕΠΙΠΟΛΑΣΜΟΣ ΑΔΙΑΓΝΩΣΤΗΣ ΧΡΟΝΙΑΣ ΑΠΟΦΡΑΚΤΙΚΗΣ ΠΝΕΥΜΟΝΟΠΑΘΕΙΑΣ ΚΑΤΑ

ΤΗΝ ΠΡΟΕΓΧΕΙΡΗΤΙΚΗ ΕΚΤΙΜΗΣΗ ΑΣΘΕΝΩΝ ΣΕ ΓΕΝΙΚΟ ΝΟΣΟΚΟΜΕΙΟ

Πολλάλης Δ., Γαγγάδη Μ., Μακρής Ν., Μάντι Α., Παναγούλιας Β., Νικολακοπούλου Μ., Πασχαλίδου

Β., Λάμπρου Π., Τακτικού Ε.

Πνευμονολογικό Τμήμα , ΓΝΑ «Λαϊκό», Αθήνα

AA73

ΣΥΓΚΡΙΣΗ ΤΩΝ ΕΠΙΠΡΟΣΘΕΤΩΝ ΑΝΑΠΝΕΥΣΤΙΚΩΝ ΗΧΩΝ ΣΕ ΣΤΑΘΕΡΗ ΧΑΠ ΚΑΙ ΣΕ

ΠΑΡΟΞΥΝΣΕΙΣ. ΜΠΟΡΕΙ ΝΑ ΒΟΗΘΗΣΕΙ Η ΟΡΟΛΟΓΙΑ;

Χανιώτου Αικ., Λιβέρεζα Αν., Καυχίτσας Κ., Γιαννακοπούλου Χ.

Πνευμονολογική Κλινική, ΓΟΝΚ «Οι Άγιοι Ανάργυροι»

AA74

ΜΕΤΡΗΣΗ ΤΟΥ ΕΠΙΠΕΔΟΥ ΤΩΝ ΓΝΩΣΕΩΝ ΓΙΑ ΤΗ ΧΡΟΝΙΑ ΑΠΟΦΡΑΚΤΙΚΗ

ΠΝΕΥΜΟΝΟΠΑΘΕΙΑ ΣΕ ΝΟΣΗΛΕΥΟΜΕΝΟΥΣ ΠΝΕΥΜΟΝΟΛΟΓΙΚΗΣ ΚΛΙΝΙΚΗΣ ΚΑΙ

ΣΥΝΟΔΟΥΣ

Ράπτης Δ., Μάλλη Φ., Βαβουγιός Γ., Γουργουλιάνης Κ.

Πνευμονολογική Κλινική, Ιατρική Σχολή, Πανεπιστήμιο Θεσσαλίας, Λάρισα

AA75

ΚΛΙΝΙΚΑ ΧΑΡΑΚΤΗΡΙΣΤΙΚΑ ΑΣΘΕΝΩΝ ΜΕ ΣΥΝΔΡΟΜΟ ΑΛΛΗΛΕΠΙΚΑΛΥΨΗΣ

(ΣΥΝΔΡΟΜΟ ΑΠΝΟΙΩΝ ΣΤΟΝ ΥΠΝΟ ΚΑΙ ΧΡΟΝΙΑ ΑΠΟΦΡΑΚΤΙΚΗ ΠΝΕΥΜΟΝΟΠΑΘΕΙΑ)

Καβελίδου Α.1, Νένα Ε.2, Ξανθουδάκη Μ.3, Ροδόπη Σ.1, Βούλγαρης Α.3, Ντόλιος Π.3,

Φρουδαράκης Μ.3, Στειρόπουλος Π.1,3

1Πρόγραμμα Μεταπτυχιακών Σπουδών “Ιατρική του Ύπνου”, Τμήμα Ιατρικής ΔΠΘ, Αλεξανδρούπολη

2Εργαστήριο Υγιεινής και Προστασίας Περιβάλλοντος, Τμήμα Ιατρικής ΔΠΘ, Αλεξανδρούπολη

3Πνευμονολογική Κλινική, Τμήμα Ιατρικής ΔΠΘ, Πανεπιστημιακό Γενικό Νοσοκομείο Έβρου, Αλεξανδρούπολη

AA76

ΕΚΒΑΣΗ ΠΝΕΥΜΟΝΙΚΗΣ ΑΠΟΚΑΤΑΣΤΑΣΗΣ ΣΕ ΧΑΠ & ΚΑΡΔΙΑΓΓΕΙΑΚΗ

ΣΥΝΝΟΣΗΡΟΤΗΤΑ

Χαρικιοπούλου Μ., Καλλιάνος Α., Βελέντζα Λ., Κοκολιός Α., Μπλέτσα Μ., Ρεκλείτη Ε., Δαδούδη

Β., Ρόπα Ι., Τρακαδά Γ., Ράπτη Α.

Τμήμα Πνευμονικής Αποκατάστασης-2ης Πνευμονολογικής Κλινικής-Γ’Παθολογικού Τομέα ΓΝΝΘΑ «Σωτηρία»

Πνευμονολογικό Εργαστήριο Θεραπευτικής Κλινικής ΕΚΠΑ, Νοσοκομείο Αλεξάνδρα

13.00 – 13.30 Διάλεξη

 

Προεδρείο: Ν. Τζανάκης

 

Υπολογισμός της επίπτωσης της ΧΑΠ στην καθημερινή ζωή, εργασία και

ποιότητα των ασθενών

Ν. Μανιαδάκης

 

 

Σάββατο 25 Ιουνίου 2016

17.30 – 18.00 Διάλεξη

 

Προεδρείο: Ν. Κουλούρης – Σπ. Ζακυνθινός

 

Ο Έλληνας ασθενής με ΧΑΠ, ο γιατρός και η οικογένειά του

Κ. Γουργουλιάνης

Κυριακή 26 Ιουνίου 2016

08.30 – 09.30 Ελεύθερες – Προφορικές ανακοινώσεις ΧΑΠ

 

Προεδρείο: Στ. Μιχαηλίδης – Αικ. Δημάκου

 

ΕΑ31

ΔΙΑΡΚΕΙΑ ΝΟΣΗΛΕΙΑΣ ΚΑΙ ΒΑΡΥΤΗΤΑ ΛΕΙΤΟΥΡΓΙΚΗΣ ΕΠΙΔΕΙΝΩΣΗΣ ΚΑΤΑ ΤΗΝ

ΠΑΡΟΞΥΝΣΗ ΧΑΠ ΣΑΝ ΠΡΟΓΝΩΣΤΙΚΟΙ ΠΑΡΑΓΟΝΤΕΣ ΜΕΛΛΟΝΤΙΚΩΝ ΠΑΡΟΞΥΝΣΕΩΝ

Παπαϊωάννου Ι.Α., Μπαρτζιώκας Κ., Παπίρης Σ., Λουκίδης Σ., Κωστίκας Κ.

B’ Πνευμονολογική Κλινική, Πανεπιστημίου Αθηνών, Νοσοκομείο «Αττικόν», Αθήνα

ΕΑ32

Η ΣΥΝΥΠΑΡΧΟΥΣΑ ΣΤΕΦΑΝΙΑΙΑ ΝΟΣΟΣ ΣΧΕΤΙΖΕΤΑΙ ΜΕ ΚΑΚΗ ΕΚΒΑΣΗ ΣΕ ΑΣΘΕΝΕΙΣ

ΠΟΥ ΝΟΣΗΛΕΥΟΝΤΑΙ ΛΟΓΩ ΠΑΡΟΞΥΝΣΗΣ ΧΑΠ

Παπαϊωάννου Α.1, Μπαρτζιώκας Κ.1, Λουκίδης Σ.1, Τσικρικά Σ.2, Καρακοντάκη Φ.2, Χανιώτου Α.3,

Παπίρης Σ.1, Κωστίκας Κ.1

1Β’ Πνευμονολογική Κλινική Πανεπιστημίου Αττικόν, Αθήνα

2Γ’ Πνευμονολογική Κλινική Νοσοκομείο Σισμανόγλειο, Αθήνα

3Πνευμονολογική Κλινική Νοσοκομείου Αμαλία Φλέμιγκ, Αθήνα

ΕΑ33

ΠΡΟΔΙΑΘΕΣΙΚΟΙ ΠΑΡΑΓΟΝΤΕΣ ΣΥΧΝΩΝ ΠΑΡΟΞΥΝΣΕΩΝ ΧΡΟΝΙΑΣ ΑΠΟΦΡΑΚΤΙΚΗΣ

ΠΝΕΥΜΟΝΟΠΑΘΕΙΑΣ: ΣΥΣΤΗΜΑΤΙΚΗ ΑΝΑΣΚΟΠΗΣΗ ΚΑΙ ΜΕΤΑ-ΑΝΑΛΥΣΗ

Μαθιουδάκης Γ.Α.1,2, Σίμου Γ.2, Πέρρος Η.2, Χατζημαυρίδου-Γρηγοριάδου Β.1, Ευαγγελοπούλου Ε.2,

Μαθιουδάκης Α.Γ.2

1Πνευμονολογικό Κέντρο Αθηνών, Αμπελόκηποι

2Πνευμονολογική Κλινική, Γενικό Νοσοκομείο Νικαίας, Πειραιάς

ΕΑ34

ΣΧΕΔΙΑΣΜΟΣ ΣΥΣΤΗΜΑΤΟΣ ΣΤΗΡΙΞΗΣ ΙΑΤΡΙΚΗΣ ΑΠΟΦΑΣΗΣ ΓΙΑ ΤΟ ΕΡΕΥΝΗΤΙΚΟ

ΠΡΟΓΡΑΜΜΑ WELCOME ΓΙΑ ΠΑΡΑΚΟΛΟΥΘΗΣΗ ΑΣΘΕΝΩΝ ΜΕ ΧΑΠ ΑΠΟ ΑΠΟΣΤΑΣΗ

Καϊμακάμης Ε.* Κιλίντζης Β., Νατσιάβας Π., Μπερεδήμας Ν., Μαγκλαβέρας Ν.

Εργαστήριο Ιατρικής Πληροφορικής Α.Π.Θ., Θεσσαλονίκη

ΕΑ35

Η ΕΡΓΩΔΗΣ ΑΝΑΠΝΟΗ ΕΠΑΓΕΙ ΠΑΡΑΤΕΤΑΜΕΝΗ ΠΝΕΥΜΟΝΙΚΗ ΦΛΕΓΜΟΝΗ

Τουμπανάκης Δ., Λοβέρδος Κ., Λίτσιου Ε., Βασιλακόπουλος Θ.

Μονάδα Πνευμονολογίας και Αναπνευστικής Ανεπάρκειας, Α’ Κλινική Εντατικής Θεραπείας, Ιατρική Σχολή

Πανεπιστημίου Αθηνών, Νοσοκομείο «Ο Ευαγγελισμός», Αθήνα

 

09.30 – 11.00 Στρογγυλό τραπέζι

 

Γκρίζες περιοχές στη φαρμακευτική θεραπεία της ΧΑΠ

 

Προεδρείο: Θ. Βασιλακόπουλος – Γ. Χειλάς

 

Τριπλή θεραπεία στη ΧΑΠ: Πόσο τεκμηριωμένη είναι;

Π. Μπακάκος

 

ΧΑΠ και συνοδά νοσήματα: Τι αλλάζει στη θεραπεία

Ν. Τζανάκης

 

Μη επεμβατικός αερισμός στη σταθερή ΧΑΠ

Ι. Σιγάλα

 

Οδηγίες GOLD 2016: Τι άλλαξε στη θεραπεία της ΧΑΠ

Α. Παπαϊωάννου

 

11.00 – 11.30 Διάλεξη

 

Προεδρείο: Αικ. Δημάκου

 

Νεότερα δεδομένα για το σύνδρομο αλληλοεπικάλυψης άσθματος-ΧΑΠ (ACOS)

Αθ. Κωνσταντινίδης

Διεθνή δεδομένα

1. Η ΧΑΠ είναι η 3^η αιτία θανάτου από το 2012 σύμφωνα με τον Παγκόσμιο Οργανισμό Υγείας.
2. Ευθύνεται κάθε χρόνο για περισσότερους από τρία εκατομμύρια θανάτους στον πλανήτη μας.
3. Ο αριθμός των θανάτων από τη ΧΑΠ αναμένεται να αυξηθεί δραματικά τις επόμενες δεκαετίες και θα οδηγήσει 1 δισεκατομμύριο ανθρώπους να νοσήσουν και περίπου σε 7 εκατομμύρια θανάτους ετησίως.
4. Περισσότεροι από τους μισούς πάσχοντες από ΧΑΠ δεν το γνωρίζουν (η νόσος υποδιαγιγνώσκεται).
5. Αναμένεται δραματική αύξηση του αριθμού των ασθενών με ΧΑΠ και της θνησιμότητας τα επόμενα χρόνια κυρίως στις αναπτυσσόμενες χώρες.
6. Εκτιμάται ότι η ΧΑΠ ευθύνεται παγκοσμίως για περισσότερα από 29 εκατομμύρια χρόνια ζωής σε συνθήκες αναπηρίας (disability-adjusted life-years).
7. Το συνολικό κόστος σε φάρμακα, νοσηλείες και για την όλη αντιμετώπιση της νόσου είναι τεράστιο (π.χ. στις ΗΠΑ ξοδεύονται 24 δις. δολάρια ετησίως).
8. Περισσότεροι από το 36% των ασθενών με ΧΑΠ αναφέρουν ότι η πάθησή τους τούς αναγκάζει να απέχουν από την εργασία, περιορίζει την ικανότητά τους για εργασία ή τους ανάγκασε να πάρουν άδεια από την εργασία τους το περασμένο έτος.
9. Το 45% των ασθενών με ΧΑΠ και ηλικία <65 ετών ανέφεραν απώλεια εργασίας το περασμένο έτος.
10. Η νόσος εκτιμάται ότι μπορεί να οδηγήσει σε χρεοκοπία ακόμη και τα πιο εύρωστα και οργανωμένα συστήματα υγείας.
11. Η νόσος μπορεί να ελεγχθεί πλήρως γιατί το βασικό της αίτιο που είναι το κάπνισμα μπορεί να μειωθεί ή να διακοπεί.
12. Η νόσος θεωρείται σήμερα θεραπεύσιμη με την χρήση θεραπευτικών μεθόδων που βελτιώνουν την αναπνευστική λειτουργία και επιβραδύνουν ή ανακόπτουν την εξέλιξη της νόσου. Σήμερα, η φαρμακευτική (εισπνεόμενα φάρμακα, φάρμακα διακοπής καπνίσματος, αντιγριπικό και αντιπνευμονιοκοκκικό εμβόλιο) αλλά και η μη φαρμακευτική θεραπεία της ΧΑΠ (πνευμονική αποκατάσταση δηλαδή πρόγραμμα εκπαίδευσης ασθενών, φυσιοθεραπείας, άσκησης, διατροφικής παρέμβασης και ψυχολογικής υποστήριξης, η οξυγονοθεραπεία, ο μη επεμβατικός μηχανικός αερισμός και η χειρουργική  αντιμετώπιση) έχουν παρουσιάσει μέσα από πρόσφατες μεγάλες πολυεθνικές κλινικές μελέτες χιλιάδων ασθενών σπουδαία αποτελέσματα όσον αφορά την ανακούφιση από τα συμπτώματα, την αύξηση της ικανότητας των ασθενών για σωματική δραστηριότητα, την επιβράδυνση της επιδείνωσης της αναπνευστικής λειτουργίας, την βελτίωση της ψυχικής κατάστασής τους, την αποφυγή των λοιμώξεων-παροξύνσεων-νοσηλειών, την βελτίωση της ποιότητας ζωής και την ελάττωση της θνησιμότητας. Απαραίτητο στοιχείο της σωστής και αποτελεσματικής θεραπείας είναι και η τακτική παρακολούθηση των ασθενών από τον κατάλληλο γιατρό που είναι ο πνευμονολόγος.

 

Δεδομένα από την χώρα μας

 

Εξίσου εντυπωσιακά κακές είναι και οι διαπιστώσεις της Ελληνικής Πνευμονολογικής Εταιρείας για την χώρα μας.

1. Εννιά ενήλικες καπνιστές στους 100 στην χώρα μας πάσχουν από τη νόσο (8.4%), δηλαδή περίπου 700.000 Έλληνες νοσούν.
2. Το 56%, δηλαδή περίπου 300.000 αυτών, δεν γνωρίζουν ότι πάσχουν.
3. Οι μισοί πάσχοντες συνεχίζουν να καπνίζουν.
4. Οι άνδρες πάσχουν 2,5 φορές περισσότερο από τις γυναίκες (11,6% έναντι 4,8%).
5. Ο ανδρικός αγροτικός πληθυσμός καπνίζει 2 φορές περισσότερα τσιγάρα από ότι ο αστικός,
6. Ο αγροτικός πληθυσμός πάσχει από ΧΑΠ περισσότερο από ότι ο αστικός (Αθήνα: 6%, Αστικά κέντρα πλην Αθήνας: 10,1, Αγροτικές περιοχές: 1 5,1%.
7. Στην Κρήτη υπολογίζεται ότι 60.000 άτομα πάσχουν από ΧΑΠ, οι μισοί από τους οποίους δεν το γνωρίζουν.

 

Παροξύνσεις της νόσου

Μια ιδιαίτερα δυσμενής παράμετρος της νόσου είναι οι παροξύνσεις, δηλαδή οι παροδικές ή θανατηφόρες καταστάσεις επιδείνωσης της νόσου που σε ένα ποσοστό στις πιο προχωρημένες καταστάσεις οδηγούν σε εισαγωγή στο Νοσοκομείο. Οι πιο βαριές δε περιπτώσεις νοσηλεύονται στις μονάδες εντατικής θεραπείας. Σύμφωνα με το πρόγραμμα καταγραφής των παροξύνσεων της ΧΑΠ της Ευρωπαϊκής Πνευμονολογικής Εταιρείας (ERS COPD Αudit Project) το 30% των ασθενών που νοσηλεύονται με παρόξυνση ΧΑΠ, επανεισάγονται εντός τριμήνου ενώ το 7% που θα νοσηλευτεί με παρόξυνση θα πεθάνει εντός 90 ημερών από την εισαγωγή του. Οι παροξύνσεις εκτός των αυξημένων αναγκών σε νοσηλευτική φροντίδα, αναγνωρίζεται σαν τον πιο κοστοβόρο παράγοντα της νόσου καθώς αντιπροσωπεύει το 45% του συνολικού κόστους της νόσου

 

Οικονομικό κόστος

Στην εικόνα 1 παραθέτουμε αδρώς το ετήσιο κόστος της φαρμακευτικής δαπάνης για έναν ασθενή. Στο κόστος αυτό θα πρέπει να προστεθεί το ποσό των 1.800 ευρώ για κάθε παρόξυνση που θα νοσηλευτεί σε κοινό θάλαμο ή σε 3.000 ευρώ για κάθε παρόξυνση με νοσηλεία σε μονάδα εντατικής Θεραπείας.

 

Εικόνα 1: Υπολογιζόμενο κόστος αγωγής περίπτωσης σταθερής ΧΑΠ σταδίου C, D κατά GOLD

 

Με βάση λοιπόν τα παραπάνω και τις δημοσιευμένες εργασίες κόστους των παροξύνσεων στην Ελλάδα επιχειρείται στον πίνακα 1 μια προσέγγιση κατά παραδοχή της συνολικής φαρμακευτικής και νοσηλευτικής δαπάνης της Χρόνιας Αποφρακτικής Πνευμονοπάθειας στη χώρα μας. Με βάση αυτή την προσέγγιση το άμεσο ιατρικό κόστος της νόσου πρέπει να προσεγγίζει τα 140 εκατομμύρια Ευρώ ετησίως.

Πίνακας 1: Συνολική άμεση ιατρική δαπάνη στην ΧΑΠ

Κατηγορία	Αριθμός	Κόστος ανά ασθενή (Ευρώ)	Ολικό κόστος(Ευρώ)
Ολικός αριθμός ασθενών που χρήζουν αγωγής	200.000
Ασθενείς σταδίου Β & C	100.000	450	45.000.000
Ασθενείς σταδίου D	30000	900	27.000.000
Αριθμός ηπίων παροξύνσεων (θεραπεία κατ’ οίκον)	30000	700	21.000.000
Αριθμός επιπεπλεγμένων παροξύνσεων (θεραπεία σε θάλαμο ή ΜΕΘ)	10000	2000	20.000.000
Αριθμός ασθενών σε συνεχή κατ’ οίκον οξυγονοθεραπεία	15000	1800	27.000.000
Συνολικό κόστος			140.000.000

 

 

Οι συντονιστές της Ομάδας ΧΑΠ της Ε.Π.Ε.

Νίκος Τζανάκης

Γιώργος Χειλάς

H Επιστημονική Ομάδα ΧΑΠ της Ελληνικής Πνευμονολογικής Εταιρείας έχει την τιμή να σας προσκαλέσει στο 5^ο Σεμινάριο Συνεχιζόμενης Ιατρικής Εκπαίδευσης – Ημέρες ΧΑΠ 2015, με θέμα «Κλινική επιδημιολογία, εκπαίδευση και έρευνα στη ΧΑΠ» (12-14 Iουνίου 2015, Πορταριά Βόλου).

 

ΠΑΡΑΣΚΕΥΗ  12/06/2015

19:30 – 19:45: Έναρξη Σεμιναρίου

Συντονιστές Ομάδας ΧΑΠ: Νίκος Τζανάκης  –  Γιώργος Χειλάς

19:45 Χαιρετισμός: Mιχάλης Τουμπής, Πρόεδρος ΕΠΕ

20.00-20.15:  Eναρκτήρια διάλεξη Λάζαρος Σιχλετίδης “Προβλήματα διάγνωσης στη ΧΑΠ”

20:15 – 21:00:   Eναρκτήρια διάλεξη Θεόδωρος Βασιλακόπουλος  “Τι μάθαμε από τις μεγάλες μελέτες της ΧΑΠ”

 

ΣΑΒΒΑΤΟ  πρωί 13/06/2015

09:00 – 12:00 Workshop : Κλινική Επιδημιολογία

Συντονιστές – Σχολιαστές: Ν. Τζανάκης, Θ. Βασιλακόπουλος

09:00 – 10.00: Επιδημιολογικοί σχεδιασμοί στην Κλινική Ιατρική (Μελέτες επιπολασμού, Μελέτες κινδύνου & πρόγνωσης) Ν. Τζανάκης

10:00 – 10:45 : α-error, β-error, Effect size, Sample Size & Statistical brain storm for clinicians Ν. Τζανάκης

10:45-11.30: Κλινικές μελέτες Ν. Τζανάκης

11.30-12.00: Μελετώντας κριτικά μια κλινική μελέτη Ν. Τζανάκης

12.00-12.30: Διάλλειμα

12:30 – 14:30           Στρογγυλό Τραπέζι: “Επείγοντα προβλήματα στην ΧΑΠ ”

Συντονιστές-Σχολιαστές:  Σ. Μιχαηλίδης, Κ. Δημάκου

12:30 – 13.00: Είναι παρόξυνση ή τελικό στάδιο της νόσου; Ν. Κοσμάς

13:00 – 13.30: Λοιμώδεις παροξύνσεις Α. Παπαϊωάννου           

13:30 – 14.00: Πνευμονία και ΧΑΠ  Π. Μπακάκος

14:00 – 14:30: Πνευμονική εμβολή και ΧΑΠ Φ. Περλικός

14.30 – 18.00: Μεσημβρινή διακοπή

18:15 – 20:15  Στρογγυλό τραπέζι: Σοβαρή παρόξυνση ΧΑΠ

Συντονιστές-Σχολιαστές:  M. Τουμπής, Ν. Κουλούρης

18:15-18:45: Αέρια αρτηριακού αίματος και οξεοβασική ισορροπία στον επιπεπλεγμένο παροξυσμό Σ. Τρύφων

18:45-19:15: Μη επεμβατικός αερισμός σε ποιόν, πότε, πως; Π. Στειρόπουλος

19:15-19:45: Επεμβατικός αερισμός σε ποιόν, πότε, πως; N. Ροβίνα

19:45-20.15: Νοσηλεία στην ΜΕΘ Β. Αμαργιαννιατάκης

 

ΚΥΡΙΑΚΗ 14/5/2015

9:00-11:00  Στρογγυλό τραπέζι: Νεότερες θεραπείες στη ΧΑΠ

Συντονιστές-Σχολιαστές:  Σ. Λουκίδης, Ν. Κοσμάς

9:00 – 09:30: Νεότερες βρογχοσκοπικές και χειρουργικές θεραπείες στη ΧΑΠ. Γ. Στρατάκος   

9:30 – 10:00: Θεραπεία με υποκατάσταση Α1-Αντιθρυψίνης. Ποιος, πότε και πως;  Λ.Ζέρβας                                                                                                   

10:00 – 10:30: Νέα μόρια στην βρογχοδιαστολή και στην φλεγμονή. Γ. Χειλάς

10:30 – 11:00 Ερωτήσεις – Συζήτηση

11:00 – 13:00 Ερευνητικό βήμα: Παρουσίαση ερευνητικών εργασιών για τη ΧΑΠ

Συντονιστής: Σπύρος Ζακυνθινός

Σχολιαστές: Όλη η ομάδα ΧΑΠ

1. Η φυσικοχημική προσέγγιση των οξεοβασικών διαταραχών. Κέλλυ Αντωνογιαννάκη 

2. Investigation of cytotoxicity markers in Chronic Obstructive Diseases The role of Mesenchymal Stem Cells in COPD Αθανασία Πρόκλου

3. Σύνδρομο αλληλεπικάλυψης ΧΑΠ-Άσθματος: Bιολογικοί δείκτες Γεώργιος Πατενταλάκης

4. Ο ρόλος της σεστρίνης στη ΧΑΠ Λεωνίδας Αγγελάκης

5. Κυτταροκίνες και “control of breathing” Φώτης  Περλικός

6. Ο ρόλος των εισπνευστικών και εκπνευστικών αντιστάσεων στην πνευμονική βλάβη Κωνσταντίνος Λοβέρδος

7. Εκτίμηση συνολικού καρδιαγγειακού κινδύνου σε νεοδιαγνωσθέντες ασθενείς με ΧΑΠ Αθανάσιος Βούλγαρης

13:00 – 13:30     Συζήτηση Ομάδας ΧΑΠ για ερευνητικά πρωτόκολλα

Οι τελευταίες Κατευθυντήριες Οδηγίες της Παγκόσμιας Πρωτοβουλίας για την ΧΑΠ (GOLD 2015):

ΕΛΛΗΝΙΚΗ ΠΝΕΥΜΟΝΟΛΟΓΙΚΗ ΕΤΑΙΡΕΙΑ

ΔΕΛΤΙΟ ΤΥΠΟΥ

ΠΑΓΚΟΣΜΙΑ ΗΜΕΡΑ ΚΑΤΑ ΤΗΣ ΧΡΟΝΙΑΣ ΑΠΟΦΡΑΚΤΙΚΗΣ ΠΝΕΥΜΟΝΟΠΑΘΕΙΑΣ (ΧΑΠ)

Τετάρτη 19 Νοεμβρίου 2014

 

 

Παγκόσμιες διαπιστώσεις δείχνουν

 

1. Η ΧΑΠ είναι η 5^η αιτία θανάτου παγκοσμίως και θα ανέβει στην 3^η έως το 2020.
2. Ευθύνεται κάθε χρόνο για περισσότερους από τρία εκατομμύρια θανάτους στον πλανήτη μας και εκτιμάται ότι προκαλεί παγκοσμίως περισσότερα από 29 εκατομμύρια χρόνια ζωής σε συνθήκες αναπηρίας (disability-adjusted life-years).
3. Το συνολικό κόστος σε φάρμακα, νοσηλείες και για την όλη αντιμετώπιση της νόσου είναι τεράστιο (π.χ. στις ΗΠΑ ξοδεύονται 24 δις. δολάρια ετησίως)
4. Ο Παγκόσμιος Οργανισμός Υγείας κατέταξε την ΧΑΠ σε μία από τις 5 πιο επικίνδυνες αρρώστιες της επόμενης  χιλιετίας και συντονίζει προσπάθειες για την αντιμετώπισή της, όπως αυτή με το ακρωνύμιο GOLD (Global Initiative for Chronic Obstructive Lung Disease)www.goldcopd.com.

Διαπιστώσεις για την Ελλάδα

1. 9 ενήλικες καπνιστές στους 100 στην χώρα μας πάσχουν από τη νόσο (8.4%), δηλαδή περίπου 600000 Έλληνες νοσούν.
2. Το 56% δηλαδή 300000 αυτών δεν γνωρίζουν ότι πάσχουν.
3. Οι μισοί πάσχοντες συνεχίζουν να καπνίζουν.
4. Οι άνδρες πάσχουν 2,5 φορές περισσότερο από τις γυναίκες (11,6% έναντι 4,8%).

 

Τι προκαλεί την ΧΑΠ

 Το κάπνισμα, ενεργητικό και παθητικό, αποτελεί τον κυριότερο παράγοντα κινδύνου για την ΧΑΠ. Τα τελευταία χρόνια όμως με την οικονομική κρίση η χρήση τζακιών, σομπών κλπ επιδεινώνει σοβαρά το πρόβλημα ιδίως στα αστικά κέντρα επιδεινώνοντας τα συμπτώματα των ασθενών με ΧΑΠ.  Τα συμπτώματα της ΧΑΠ  (βήχας, πτύελα, δύσκολη αναπνοή στην μυϊκή προσπάθεια) χαρακτηρίζονται από ύπουλη εμφάνιση και σταδιακή επιδείνωση. Το πρόβλημα με τα συμπτώματα είναι ότι έχουν τόσο ύπουλη εμφάνιση έτσι ώστε οι πάσχοντες για κάποια χρόνια τα θεωρούν λανθασμένα σαν μία φυσιολογική συνέπεια του καπνίσματος και της ηλικίας που αυξάνεται  με αποτέλεσμα να μην καταφεύγουν στον πνευμονολόγο για να εξεταστούν και να υποβληθούν σε σπιρομέτρηση που είναι η εξέταση που αποκαλύπτει την νόσο.

 

Ο σιωπηλός δολοφόνος

Αποφράζει τους βρόγχους (τους αεραγωγούς που αναπνέουμε) και καταστρέφει κυριολεκτικά τους ιστούς των πνευμόνων. Οι βλάβες αυτές από ένα σημείο και μετά είναι μη αναστρέψιμες. Δυστυχώς μόνο αφού καταστραφεί το 50-60% των πνευμόνων ο ασθενής αρχίζει να έχει σοβαρά συμπτώματα και 2-3 κρίσεις επιδείνωσης της αρρώστιας τον χρόνο, κρίσεις που συχνά τον οδηγούν να εισαχθεί και να νοσηλευτεί  στο νοσοκομείο. Αν ο ασθενής συνεχίσει να αγνοεί τα ενοχλητικά συμπτώματα του βήχα, της απόχρεμψης και του εύκολου λαχανιάσματος (δύσπνοια) και να καπνίζει αφήνει την αρρώστια να εξελιχθεί στην πιο προχωρημένη της μορφή. Σε αυτήν ο ασθενής δεν μπορεί να κάνει καθημερινές οικιακές δουλειές, να κοιμηθεί, να μετέχει σε οικογενειακές διασκεδάσεις και να έχει σεξουαλική ζωή. Τελικώς ο ασθενής καθηλώνεται σε μια αναπηρική μορφή διαβίωσης στο σπίτι, απόλυτα εξαρτημένος από την οικογένεια του και από την λήψη οξυγόνου καθ’ όλο το 24ωρο.

 

Τι πρέπει να γίνει

1. Ο καπνιστής σε ηλικία πάνω από τα 35 με ένα έστω από τα συμπτώματα βήχα, απόχρεμψη ή δύσπνοια να επισκεφθεί τον πνευμονολόγο και προφανώς να διακόψει το κάπνισμα!
2. Όλοι οι καπνιστές πρέπει να κάνουν ετήσια σπιρομέτρηση (ειδική εξέταση διαγνωστική της ΧΑΠ).
3. Οι πάσχοντες που δεν το γνωρίζουν, διατρέχουν κίνδυνο εκδήλωσης σοβαρού εμφράγματος ή και εγκεφαλικού, συχνή επιπλοκή-συνοσηρότητα της ΧΑΠ και θα πρέπει να είναι ενημερωμένοι γι’ αυτό.
4. Όλοι οι διαγνωσθέντες πρέπει να μπουν σε ειδικό πρόγραμμα θεραπείας και αποφυγής παραγόντων κινδύνου.
5. Η πολιτεία πρέπει να επανδρώσει τις υγειονομικές μονάδες με ειδικούς γιατρούς (πνευμονολόγους) για να αντιμετωπιστεί αυτή η παγκόσμια επιδημία.
6. Καλούμε όλους τους αρμοδίους να βοηθήσουν στην ανάπτυξη προγραμμάτων μείωσης της καπνιστικής συνήθειας, καθώς και μείωσης της ενδο-οικιακής (τζάκια, σόμπες) αλλά και εξω-οικιακής ατμοσφαιρικής ρύπανσης (αυτοκίνητα/βιομηχανικές εκπομπές).
7. Καλούμε όλους τους αρμοδίους να βοηθήσουν στην αυστηρή εφαρμογή της απαγόρευσης του καπνίσματος στους δημόσιους χώρους.

 

Οι συντονιστές της Ομάδας ΧΑΠ της Ε.Π.Ε.

Νικόλαος Τζανάκης

Γεώργιος Χειλάς

 

Το Διοικητικό Συμβούλιο της Ελληνικής Πνευμονολογικής Εταιρείας και η Global Asthma Association σας καλούν να συμμετάσχετε ενεργά στο 23ο Πανελλήνιο Πνευμονολογικό Συνέδριο, που θα πραγματοποιηθεί τις 5-8 Νοεμβρίου 2014 στην Αθήνα. Η μεγάλη, από όλες τις απόψεις, επιτυχία του 22ου Συνεδρίου, που έγινε στο Μέγαρο Διεθνές Συνεδριακό Κέντρο Αθηνών, αποτέλεσε τον καταλύτη για την επιλογή του ίδιου χώρου και για το φετινό Συνέδριο.

Την πρώτη μέρα του Συνεδρίου προγραμματίζονται κλινικά φροντιστήρια σε εξειδικευμένα θέματα Πνευμονολογίας. Επίσης, κατά την έναρξη του Συνεδρίου θα ανακοινωθούν οι εκπαιδευτικές και ερευνητικές υποτροφίες που έχουν ήδη προκηρυχθεί από την ΕΠΕ.

Στη συνέχεια θα έχουμε όλοι την ευκαιρία να παρουσιάσουμε το κλινικό, εκπαιδευτικό και ερευνητικό έργο που έχει παραχθεί πρόσφατα στη χώρα μας. Θα τεθεί σε συζήτηση και θα κριθεί καλόπιστα από το σύνολο των συνέδρων. Οι καλύτερες εργασίες θα βραβευθούν, αφού προηγηθεί αντικειμενική αξιολόγησή τους. Επίσης, θα δοθεί η ευκαιρία σε Έλληνες και ξένους «ειδικούς των ειδικών» να παρουσιάσουν θέματα αιχμής και ό,τι νεότερο υπάρχει σήμερα στη Πνευμονολογία.

Το 23ο Συνέδριο θα δώσει την ευκαιρία να συναντηθούν όλοι οι Πνευμονολόγοι της Ελλάδος, ανεξαρτήτως επαγγελματικής ή άλλης ιδιότητος και να συζητήσουν τα ζέοντα θέματα της Πνευμονολογίας. Πιστεύουμε ακράδαντα ότι μέσα από το διάλογο και την ανταλλαγή απόψεων θα επέλθει σύνθεση και περαιτέρω ενίσχυση και ανάδειξη της Ειδικότητάς μας στην Ελλάδα.

Ο Πρόεδρος της ΕΠΕ
Μ.Τουμπής